高州市人民醫(yī)院開展腹膜透析治療已有10余年,于2021年12月創(chuàng)建腹膜透析中心,有專職醫(yī)師3人,專職護(hù)士8人,其中高級(jí)職稱2人,中級(jí)職稱6人,博士研究生學(xué)歷1人,碩士研究生學(xué)歷1人。擁有??剖中g(shù)室1間、宣教室1間、換液室2間,診室2間。主要負(fù)責(zé)腹膜透析患者的長(zhǎng)期規(guī)律隨訪、定期評(píng)估、日常宣教及咨詢。
該中心能熟練處理腹膜透析相關(guān)性腹膜炎、腹膜透析導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥等。常規(guī)開展彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)、傳統(tǒng)腹膜透析置管術(shù)、腹膜透析拔管術(shù)、介入下腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位術(shù)、聯(lián)合外科開展腹腔鏡下腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位術(shù)等。
目前,在該中心置管患者超過千人,在透隨訪病人800余人,規(guī)律隨診患者覆蓋湛江、陽(yáng)江、云浮、廣西等地,高州地區(qū)外患者占比超一半。
如果已經(jīng)達(dá)到透析治療的條件,到底該選擇血液透析,還是腹膜透析液?這需根據(jù)自己的病情和年齡等來決定。
老年人和嬰幼兒以及青少年;患有心腦血管疾病或心血管狀態(tài)差;仍然有殘余的腎功能;血管條件差、多次出現(xiàn)動(dòng)靜脈造瘺失??;凝血功能障礙且有出血傾向者;交通不便利等以上幾種情況下可考慮腹膜透析。
腹膜透析經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后能自行居家操作,能清除中分子物質(zhì),受到病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)較?。蝗秉c(diǎn)是易誘發(fā)腹膜炎,蛋白質(zhì)和部分氨基酸跟隨著流失。
血液透析能快速清除小分子毒素和水分;缺點(diǎn)是血液透析時(shí)需做屢管穿刺,影響內(nèi)環(huán)境和而流動(dòng)力學(xué),加快殘余腎功能丟失速度,病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。