重癥醫(yī)學(xué)科獲評為廣東省重點(diǎn)扶持建設(shè)臨床專科。重癥醫(yī)學(xué)科三區(qū)(外科ICU)成立于2003年,現(xiàn)有6張病床,實(shí)行封閉式管理,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員18人,擁有各種先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、治療設(shè)備,有多功能床邊監(jiān)護(hù)儀9臺,呼吸機(jī)7臺,多功能除顫儀1臺,心肺復(fù)蘇儀1臺,纖支鏡1套,亞低溫治療儀1臺,床邊血糖儀2臺,床邊血?dú)夥治鰞x1臺,微量注射泵18臺,腸內(nèi)營養(yǎng)輸液泵1臺,床邊心電圖機(jī)、X光機(jī)、CRRT機(jī)各1臺。
外科ICU除了能對各類危重病人進(jìn)行連續(xù)的動態(tài)生命體征的監(jiān)測、血?dú)夥治霰O(jiān)測、肝腎功能監(jiān)測、營養(yǎng)狀況監(jiān)測及部分藥物血藥濃度監(jiān)測外,還能對有必要的危重病人進(jìn)行有創(chuàng)的動靜脈血壓的監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測等。通過動態(tài)、定量的監(jiān)測捕捉病人瞬間的變化,采取針對性治療措施,促進(jìn)危重病人的康復(fù)。
核心技術(shù):
1、心肺復(fù)蘇 ,尤其擅長復(fù)蘇后高級生命支持及亞低溫治療。
2、各類感染導(dǎo)致的膿毒血癥治療:嚴(yán)格實(shí)施SEPSIS指南,包括:早期液體復(fù)蘇,準(zhǔn)確及時的抗生素應(yīng)用,嚴(yán)格血糖控制,小劑量激素,免疫調(diào)控治療及呼吸機(jī)應(yīng)用,血液凈化等器官功能支持。
3、大型手術(shù)圍術(shù)期的監(jiān)護(hù)治療,如:肝移植、腎移植、肺減容術(shù)等。
4、急性呼吸窘迫綜合癥的治療:采取早期限制液體,小潮氣量低平臺以及PEEP的機(jī)械通氣等策略,定期肺復(fù)張,運(yùn)用雙水平正壓通氣、俯臥位通氣以及氣道壓釋放等先進(jìn)通氣模式治療ARDS.
5、急性重癥胰腺炎的救治:采取早期無創(chuàng)通氣,CRRT治療,腹腔鏡介入充分引流,營養(yǎng)支持等手段,先后搶救多位并發(fā)肺、肝腎、腹腔等多器官功能不全的病人。
6、危重病人的營養(yǎng)支持:根據(jù)不同病人進(jìn)行個體化靜脈營養(yǎng)配制,進(jìn)行腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持。
7、慢性呼吸衰竭的綜合治療:包括無創(chuàng)有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持,營養(yǎng)輔助,胸肺部物理治療,序貫性脫機(jī)療法,合理抗生素治療等。
8、各種中毒(如蛇毒)以及復(fù)合外傷的搶救治療。
9、床邊纖支鏡吸痰、肺泡沖洗搶救危重病人。
10、MODS的治療。
外科ICU主要收治病人范圍:顱腦挫傷、腦血管意外、腦腫瘤術(shù)后、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重度妊娠高血壓綜合癥、產(chǎn)后大出血、妊娠合并心臟病、子宮破裂、急性呼吸衰竭、重度創(chuàng)傷性濕肺、重癥肌無力、全麻術(shù)后不能按時清醒者、重大手術(shù)后有大量滲血者及出血傾向者、頸部手術(shù)后氣管切開者、合并高血壓急癥者、心腦肺腎肝等重要器官功能衰竭、循環(huán)障礙者、休克、彌散性血管內(nèi)凝血及嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。